پرسش کاربران و پاسخ تبسم
توجه! شما می توانید در این بخش پرسش ها و یا مشکلات خود را از طریق فرم ارسال پرسش در این صفحه با پزشکان کلینیک در میان بگذارید و پاسخ مناسب دریافت نمایید.

❓پرسش شما:
سلام و عرض خسته نباشید یکی از اقوام بنده شش سال است دچار درد شدید در نیمه راست خود که ناشی از سکته مغزی است شده یک بار هم به کلینیک شما مراجعه کردیم اما متاسفانه درمانی حاصل نشد خواستم از شما بپرسم آیا تابحال شخضی با این ویژگی ها به شما مراجعه کرده که درمان کامل شده باشه؟

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
درد با منشا آسیب مغزی(Post stroke central pain) معمولا با درمان دارویی و گاها تحریک مغز تا حدی قابل کنترل است،ولی متاسفانه داروهای مرسوم همگی ،بویژه با دوزهای موثر،بسیار خواب آور ومختل کننده تعادل بوده بنابر این مضرات افزایش دوز بیش از منافع آن خواهد بود ، بله، موارد قابل توجهی درمان شده اند و مواردی هم با توجه به دوز قابل تجویز و یا شدت آسیب از درمان بهره ای نبرده اند.
میتوانید با یک متخصص درد نیز مشورت داشته باشید.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
سلام همسرم 33 سال سن داره حدود دو ماه هست سکته مغزی کرده و جراحی شده سمت راست بدنش فلج شده  قدرت تکلم ندارن و حافظه نوشتاری از دست دادن می خواستم بپرسم ایا راهی برای درمان کامل هست و حافظه شون برمی گرده با تشکر

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
با درمانهای صحیح  و هرچه سریعتر توانبخشی،بیمار قطعا بهبود را تجربه خواهد کرد،حافظه بیمارتان با احتمال بالا دچار اختلال جدی نشده و این مشکل بخشی از اختلال گفتار(و نوشتار) است،میزان بهبود به نحوه درمانهای توانبخشی و نوع و شدت اختلالات بستگی خواهد داشت. نا امید نباشید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
سلام خسته نباشید همسر من سه ماهه سکته دوم کرده بلع وتکلمش آسیب دیده اصلا تکلم نداره فقط میتونه دست وپاشو حرکت میده آیا امیدی به تکلم وهوشیاریش با کمک توانبخشیش هست

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
اختلال بلع مشکلی بسیار پر اهمیت است که باید پیش از اختلالات دیگر به سرعت و به طور جامع به درمان آن همت گمارد،توانبخشی صحیح و تخصصی در اغلب موارد سبب بهبود قابل توجه این مشکل و حتی اختلال تکلم خواهد شد،در صورتیکه امکان مراجعه برای انجام مشاوره(با یا بدون بیمار)را دارید با پذیرش کلینیک تبسم هماهنگ کنید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
از رشت مزاحمتون میشم پدر من 76 سال داره وحدود 7 ماه پیش سکته مغزی کرده البته نزدیک به ساقه مغز سمت چپ فلج شده البته اول پدرم رو باسردرد وفشار 20. واستفراغ به بیمارستان در همون ساعات اولیه رسوندیم ولی دکتر ها کاری نکردن واون آمپولی رو که جل
گیری از سکته دوم میکنه نزدن میخواستم ببینم با فشار 18 میشه،اون امپولو زد یا نه بعد از دوروز سکته دوم رو کرد وارفارین چپ فلج شد الا ن بعد از 8 ماه با عصا وبا کنترل ما راه میره ولی دست حرکت نداره آیا مستقل میتونن بشن وضع دست چطور میشه فیلم رو هم براتون میفرستم لطفا کمکم کنید ممنون

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
پس از دریافت فیلمی کوتاه از وضعیت حرکتی دست وپا،به طور جامعتری پاسخ شما داده خواهد شد.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
امکان پیشرفت در اندام تحتانی و راه رفتن  (و حتی اندام فوقانی) منتفی نیست ولی بهتر است تا بیمار از نزدیک مورد معاینه قرار گیرد،در صورتیکه در تهران ساکن هستید ,جهت تعیین وقت ویزیت با پذیرش کلینیک تبسم هماهنگ نمایید.
پیروز باشید


متن کامل

❓پرسش شما:
مامانم 57سالشه سکته مغزی کرده سمت راست بدنش ازکارافتاده راه رفتنش هم مشکل داره بصورتیه که مرتب داره پوشاک میشه ازلحاظ حرف زدن هم مشکل داره چشم سمت چپش هم بسته شده .درضمن شهرستان هستیم نیازمندکمک شماهستیم
ازسکته مغزی مامانم سه ماهه گذشته

💠پاسخ تبسم:
هموطن عزیز
در درجه اول وضعیت بلع(بویژه با مایعات رقیق)باید دقیقا بررسی شود(گاهی مایعات بدو بروز رفلکس سرفه به راحتی وارد ریه ها میشود) و در صورت نیاز درمان صورت گیرد،فیزیوتراپی پا (و کاردرمانی دست در صورت لزوم) اولویت بعدیست،گفتار درمانی به بهبود تکلم بیمار کمک خواهد کرد،افتادگی پلک معمولا تدریجا کاهش میابد ولی فیزیوتراپی صورت هم به این روند کمک خواهد کرد.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
بيمار ٤٩ ساله اي نه ماه بعد از سكته مغزي دچار تشنج شده با اينكه دكتر از همان ابتدا بعد از سكته قرص والپرات سديم ٢٠٠ روزي سه عدد را براي ايشان تجويز نموده اند و اين تشنح دوباره به فاصله يك ماه تكرار شده
علت و ارتباط تشنج  بعد از سكته مغزي و راه هاي درمان
ممنون ميشم توضيح بديد

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
اگرچه تشنج عا ضه ای شایع در سکته های مغزیست ولی برخی عوامل و حتی داروها میتواند وقوع آنرا تسهیل کند،در این رابطه در بخش پاسخ" پرسشها و پاسخها" در سایت کلینیک تبسم توضیح داده شده است.به این بخش مفید مراجعه کنید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:
مي خوام بدونم مصرف ترياك در تشديد يا عدم تشديد سكته مغزي يا عوارض ناشي از اون مثل تشنج موثر هست
بله كانال شما خيلي مفيده. باور كنيد ساعتهاست دارم مطالبش رو مي خونم. اما اشاره اي در مورد مصرف ترياك نشده بود
كسي كه از قبل روزانه كمي ترياك مصرف ميكرده
و حالا با توجه به سكته و شرايط روحيش كنار گذاشتن ترياك براش امكان پذير نيست
اي امكان وجود داره كه حتي گرفتن چند دود كوتاه در روز باعث بروز اين تشنجات و يا خداي نكرده سكته مجدد بشه

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
به طور کلی مواد مخدر وبویژه سیگار سلامت کلی بدن و مغز را به طور جدی به مخاطره میاندازند،تریاک از عوامل اصلی بروز سکته مغزی نیست و تاثیری در بهبود آنهم ندارد ولی معمولا ترک آن نیز در طی بیماری توصیه نمیشود.
در پناه خدا
دکتر روزبه کاظمی

 


متن کامل

❓پرسش شما:
سلام وعرض ادب
جناب اقای دکتر لطفاباتوجه به مدارکی که ارسال شدخدمتتون بهمون بفرمایین چکار کنیم
و آیاامیدی به بهبودی بیمار هست به امیدخدا

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
متاسفانه من در پیام شما شرح حالی از بیمار و وضعیت جسمانی او(از زبان خودتان)ندارم،شرح حالی از بیماری و وضعیت فعلی بیمار بنویسید و منتظر پاسخ باشید.
در پناه خدا
دکتر روزبه کاظمی

❓پرسش شما:
جناب دکتر بزرگوار الان بیمار چشماشوباز میکنه ..ولی بیشتر خوابه
قبلا بهترشده بودن وحدوداسرحال بودن الان دقیقاماه سوم بیماریشونه..
الان سطح هوشیاریش تاحدود ده میرسه ومیادپایین
توخونشون عفونت بود که الان حدوداکنترل شده
ولی بعداینکه عفونت واردریه هاشون شدن سطح هوشیاریشون اومدروهفت
الان فقط درحدتکون دادن دست وبدن ونگاه به اطراف هوشیاری دارن
میخوام ببینم باتوجه به ارسال عکس از مغزکه براتون فرستادم ومابقی ازمایشات
امیدی به بهبودی کامل هست
ومابرای بهبودی کامل ایشون بایدچکارکنیم

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
علت کاهش سطح هوشیاری بیمار بیشتر مربوط به ذات الریه است که میتواند دردسر سازتر هم بشود،اولا درمانهای دارویی و غیر دارویی (ترجیحا در بیمارستان) و ثانیا تعبیه را تغذیه مناسب( ترجیحا  PEG) و ثالثا انجام همزمان درمانهای توانبخشی با اولویت بهبود بلع را به طور جدی پیگیری کنید.
برخی داروها(مانند ضد تشنجها یا ضداضطرابهاو ..)هم ترجیها در صورت تجویز تعدیل شوند.در صورت کنترل عوارض ریوی و بویژه بهبود وضعیت تغذیه
امکان بهبود بیمارتان قطعا وجود دارد.
در پناه خدا
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
با سلام مادرم تاریخ ۱۴ مهر به خاطر اریتمی قلبی دچار سکته مغزی ایسکمیک شد و بعد از ۱۰ روز از بیمارستان ترخیص شد و قدرت تکلم ندارد و نیمه راست بدن فلج شد فعلا به خاطر مسافت امکان انتقال به کلینیک نیست میخواستم ببینم برای این بیماران تا چه وقت قدرت تکلم برمیگردد ضمنا قرص نروئید هم مصرف میکنند

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
اختلالات گفتار شدت وانواع مختلف و نتیجتا پیش آگهی های متفاوتی در روند بهبود دارند ولی به عنوان قانون کلی باید درمانهای جامع توانبخشی (بویژه گفتار درمانی)را هرچه سریعتر شروع کرد و زمان را لز دست نداد،میتوانید به همراه مدارک ،بدون بیمار ،جهت انجام مشاوره حضوری و بررسی مدارک پزشکی بیمار با پذیرش کلینیک هماهنگ کنید تا امکان راهنماییهای بیشتری فراهم شود.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
با سلام و عرض ادب و احترام و قدردانی ار همکاریهای بی دریغ شما ،پدر من حدود 4 ماه ونیم سکته مغزی کرده سنش 75 ساله قسمت سمت راست اعم از تکلم دست راست و پای راست فلج شده بودن بعد از یک ماه که از بیمارستان مرخص شدن بلعش کامل برگشت کامل غذا میخوره آب میوه های طبیعی مرتب روزانه در چند مرتبه بهش میدیم زیر نظر پزشک معالج هست مرتب فیزیوتراپی انجام میشه دست و پاش جون گرفتن خصوصا پاشو کامل خم وراست میکنه اما سر پا نمیمونه تکلمس در حد چندین کلمه است مشکل الان داد و بیداد زیاد میکنه آب خالی خیلی کم میخوره اما آب میوه تا دلتون بخواد ضمننا ما اهل لرستان هستیم ما در منزل هم مراقبتهای ویژه و ورزش باهاش انجام میدیم خواستم در مورد روند بهبودی در مورد داد و بیداد کردنش در مورد نخوردن آب ما رو راهنمایی بفرمایید .با تشکر فراوان

و اگه راهنمایی در مورد غذاهای ویژه  یا میوه ها یا چیزی که به نظرتون برا بهبودیش خوب باشه

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
در مورد وضعیت اندام تحتانی، بیمار کمی از برنامه زمانی عقب است پس فشار و جلسات تمرینی(بویژه تمرینات فیزیکی) را بیشتر کنید،کمبود روزانه آب را( ترجیحا تا۱.۵ لیتر در روز)میتوان با آب میوه جات و غدای مایع و نیمه جامد جبران کرد،بی قراری بیمار به احتمال زیاد مربوط به اضطراب ناشی از بیماری(بویژه اختلال گفتار ) است که میتواند با دوز بسیار پایین دارو  تا حدی کنترل شود،مهمترین بخش درمان بیمارتان ،گفتار درمانی صحیح و فشرده است که بهبود در این بخش میتواند شرایط روحی بیمار رانیز بسیار بهتر کند.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی

 


متن کامل

❓پرسش شما:
سلام . من تقریبا دو سال متوجه شدم روماتیسم پوستی دارم البته مقدارش کمه . به دلایلی درمانم بیش از یک سال متوقف شده و دسترسی به پزشکم ندارم . حدود یک ماه و نیم هست که پوستم درد میکنه .قبلا کمی این مشکل رو داشتم ولی نه به این شدت و با لباس راحت حل میشد (به خاطر روماتیسم میگن لباس کامل نپوشید ) ولی الان تو این یک ماه و نیم پوست پام خیلی درد داره نسبت به لباس پوشیدن ، دست خودم یا حتی پتو یا هر چیزی خیلی حساسه . وقتی حتی در یخچال رو باز میکنم به شدت میسوزه و مجبورم توی اتاق خیلی گرم بشینم که حتی خودم با وجود اینکه به خاطر روماتیسم سرمایی شدم بازم نمیتونم این حد گرما رو تحمل کنم . من فکر کردم دلیلش بیماریم بوده امشب خسته شدم اومدم تو نت دنبال یه راه درمان خونگی چیزی بگردم که دیدم این علائم رو نوشتن آلودینیا . الان باید چیکار کنم ؟ راهی نداره تو خونه انجام بدم ؟ اگر بخوام برم دکتر مربوط به چه تخصصی میشه؟ لطفا اگه درمان خونگی حتی شده موقت دارین بهم میگین . ممنون میشم

🗯پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
آلودینیا تنها یک علامت از یک بیماری اصلی و زمینه است(درست به مانند تب)در درجه اول باید علت بروز این علامت کاملا مشخص شود(که البته بیماریهای روماتیسمی  گاها میتوانند با این شدت آلودینیا ایجاد کنند)علت در واقع درگیر شدن اعصاب کوچک حسی سطح پوست است،این عارضه تنها با کنترل علت زمینه ای و درمانهای دارویی ویژه آلودینیا کاهش میابد و پیشرفت نخواهد کرد.با توجه به اطلاعات موجود توصیه میکنم با یک پزشک فوق تخصص درد مشورت نمایید.
در پناه خدا
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل
صفحه 2 از 30ابتدا   قبلی   1  [2]  3  4  5  6  7  8  9  10  بعدی   انتها