پرسش کاربران و پاسخ تبسم
توجه! شما می توانید در این بخش پرسش ها و یا مشکلات خود را از طریق فرم ارسال پرسش در این صفحه با پزشکان کلینیک در میان بگذارید و پاسخ مناسب دریافت نمایید.
❓پرسش شما:
با سلام و خدا قوت به شما و تبریک بخاطر کانال بسیار مفیدی که طراحی کردید. مادرم دو ماه پیش سکته مغزی کردن از نوع هموراژیک در نیمکره چپ مغز. خوشبختانه بعد از یک ماه که بیهوش بودن کم کم سطح هوشیاریشون بالا اومده. تراک و NG برداشته شده. الان نگرانی ما در دو مورد هست. یکی بیحرکتی نیمه راست بدن و دیگری تکلم بسیار ضعیف ایشان. از همان زمان بیهوشی در بیمارستان نرمش های حفظ دامنه حرکت مفاصل رو بطور غیرفعال براشون شروع کردیم و بطور مرتب انجام میدیم. ورزش های بهبود بلع و گفتار رو هم انجام میدیم اما نگرانیم که برای حل مشکل حرکت و گفتار دیر بشود. آیا در شیراز مرکز معتبری در این زمینه میتوانید به ما معرفی کنید? و اینکه اکنون ما چه کاری برای حل این دو مشکل باید انجام دهیم?
با تشکر فراوان از شما

🗯پاسخ تبسم:
دوست گرامی
راهی که پیش کرفتید،راه صحیحیست،ابتدا از عدم اختلال بلع بویژه با مایعات (آسپیراسیون)مطمئن شوید و سپس همان گفتار درمانگر به بخش گفتار بپردازد،در صورتیکه شرایط عمومی بیمار پایدار باشد از  نظر راه رفتن معمولا نگرانی وجود نخواهد داشت،وضعیت دست نیاز به معاینه واطلاعات کاملتری دارد.
پیروز باشید

دکتر روزبه کاظمی
متن کامل
❓پرسش شما:
سلام مادرم 63 سالشونه و8 ماه پیش سکته مغزی کردن,دیابت هم دارند و 10 ساله انسولین مصرف می کنند ایشون مرتب تحت درمان و فیزیوتراپی بودن و هستند فقط 1 ماهه که دکتر دپاکین مادرم رو بعد از آزمایش خونشون که دیدند زیاد کردن یه نصفه صبح یه نصفه شب قبلا فقط یه نصفه قرص شب مصرف می کردن مشکل ما خواب بسیار زیاده ایشونه که ما رو نگران کرده.بعد از سکته مغزی خیلی می خوابن خودشون که چاق بودن الانم بعد از سکته 6 کیلو چاقتر شدن و می ترسیم این خواب زیاد و خوردن دپاکین باعث کم تحرکی بشه و خطرناک باشه لطفا راهنمایی بفرمایید که چیکار کنیم ایشون این همه نخوابن. متشکر

🗯پاسخ تبسم:
دوست عزیز
 سه احتمال اصلی وجود دارد:
۱.افزایش دوز دپاکین خواب آلودگی را افزایش داده
۲.قند بیمار به تدریج پایینتر آمده و گاهی حتی با عدد ناشتای ۹۰ میتواند خواب آلودگی ایجاد کند.
۳.اختلال خواب ،کم خوابی شبانه ویا اختلالات تنفس در خواب(SAD)که شایع هم هست،عامل خواب آلودگی بیمار شما باشند.
علل با شیوع کمتر دیگری هم مطرح هستند که در این مجال نمیگنجند .
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی
متن کامل
❓پرسش شما:
باسلام و خسته نباشید. پدر من دچار سکته مغزی شدن و نیمکره چپ مغزشون آسیب دیده که علاوه بر لمس شدن سمت راست، باعث از بین رفتن تکلم و احتمالا قوه درک کلمات شده. پدرم بعضی اوقات ناله میکنن، میخواستم ببینم علتش چیه؟ آیا به خاطر تمرینات فیزیوتراپی هستش یا دارن سعی میکنن که حرف بزنن یا احتمالا مشکل دیگه ای هست؟ خیلی ممنون

🗯پاسخ تبسم:
دوست گرامی
احتمالات زیادی وجود دارد ولی مهمترین آنها درد در اندامها ،بویژه شانه و بعد زانو(گاها در اثر تمرینات نامناسب فیزیو تراپی بویژه در مورد مفصل شانه)است که با معاینه قابل تشخیص است.عفونتها،درد معده(در اثر داروهای رقیق کننده خون و ...)یبوست و اضطراب هم از عللی هستند که بهتر است مد نظر باشند.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی
متن کامل
❓پرسش شما:
با عرض سلام و خسته نباشيد مي خواستم بدونم بيماران بستري در اثر سكته مغزي و آلزايمر را هم پذيرش مي كنيد و امكان بستري كردن بيمار به صورت شبانه روزي مي باشد و خدمات ارائه شده به اين گونه بيماران به چه صورت است و هزينه بستري و خدمات كلينيك به چه صورت مي باشد.

🗯پاسخ تبسم:
دوست عزیز
مرکز تبسم یک مرکز درمانی روزانه است و امکان بستری بیمار وجود ندارد و معمولا پس از ترخیص ، نیازی به بستری نیز وجود ندارد.
دکتر روزبه کاظمی
متن کامل
❓پرسش شما:
سلام مادرم در مهر 95 سکته مغزی وسیع کرده با 70 جلسه فیزیوتراپی راه افتاده فعلاً مقداری فراموشی دارد و بی اختیاری ادرار و مدفوع .راه درمانش چیست؟ ضمنا ایشان اهل شمال کشور است.
🗯پاسخ تبسم:
دوست عزیز
فراموشی بویژه در حافظه کوتاه مدت و اخیر عارضه ناشایعی نیست و معمولا با درمانهای غیر دارویی(توانبخشی ذهنی)و گاها استفاده از دارو با گذشت زمان به درجات مختلفی بهبود میابد در مورد قسمت دوم،در بخش پاسخهای ساده مفصلتر صحبت شده.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی

متن کامل
❓پرسش شما:
سلام. وقت بخیر. عذرمیخوام وقتتون رو میگیرم. پدرم یک سال و نیم در بستر هست. یه زخم های کوچکی رو بدنشون ایجاد شده بود که با مراقبت بهبود پیدا کرد. ولی این فرق داره. یک برجستگی بزرگ که روش مثل تاول هست. میشه لطفا بفرمایید که علت از چی میتونه باشه و راهنمایی بفرمایید که چطوری میشه برطرفش کرد؟
ممنون از محبتتون

🗯پاسخ تبسم:
دوست گرامی
تا این حد که قابل بررسی است،این عارضه پوستی باید یک زونای موضعی باشد(بویژه اگر پیش از بروز تاول سوزش یا درد در آن منطقه شروع شده بوده) عارضای از یک دارو(بویژه اگر تازه برای بیمار شروع شده)
به نام بولوس پمفیگویید هم با احتمال کمتر میتواند باشد.در هردو صورت اغلب مشکل مهمی نبوده و قابل رفع است،بهتر است با پزشک پوست نیز مشورت کنید.
موفق باشد
دکتر روزبه کاظمی
متن کامل
❓پرسش شما:
با سلام و عرض ادب و احترام
وقت بخیر آقای دکتر
حضورتان عرض کنم مامان را از وقتی که آوردیم شهرستان به صورت هر روزه به کلینیک فیزیوتراپی می بریم و در خانه نیز به طور منظم تمرینات موجود را انجام می دهد.
در خانه نیز دوچرخه ثابت، تردمیل، تخته تعادل، غلتک دست، پاور فلکسور و ........ تهیه کردیم و استفاده می کند.
برای دست و پا نیز تمرینات را منظم و هر روزه انجام می دهد.
در حالت خوابیده به پشت، تمرینات را ابتدا در حالت فلکشن بازو و دوسر انجام می داد
و کم کم حرکت را به راحتی انجام می داد و سپس از وزنه نیم کیلویی استفاده کردیم و باز چند هفته دیگه به راحتی انجام می داد بعد از وزنه 1 کیلویی استفاده کردیم الان راحت می تونه انجام بده.
در حالت فلکشن بازو راحت می تونه وزنه رو دستش نگه داره و کنترل کنه
در حالت ایستاده تا سینه می تواند دست خودش را بالا بیاورد.
ولی بستن دستها تا حدود کمی انگشتان خود را می بندد ولی هنوز در باز کردن انگشتانش مشکل دارد و نمی تواند باز کند.
در حالت خوابیده می تواند با هالتر 3 کیلویی پرس سینه بزند ولی دستش را به صورت تنهایی نمی تواند در بالای سرش نگه دارد.
برای پایش هم به صورت منظم تمرینات را انجام می داد با استفاده از تردمیل و دوچرخه ثابت و راه رفتن و فیزیوتراپی و تنس عضلانی.
به تنهایی می تواند راه برود ولی هنوز می لنگد و سرعتش کم است.

ممنون آقای دکتر از زحماتی که کشیدید برای مامانم

🗯پاسخ تبسم:
دوست عزیز ۱۰ روز بطور منظم و فشرده روزی ۴ بار هربار حدود  ۲۰ دقیقه فقط روی جمع کردن انگشتان،مثلا جمع کردن دستمالی روی میز تمرکز کنید.گاها این روش(intensive therapy)سبب بهبود بیشتر حرکت از طریق مغز میشود
وضعیت شانه و آرنج نسبتا مطلوب است کمی بیشتر به روش گفته شده روی انگشتان تمرکز کنید
دکتر روزبه کاظمی
متن کامل
❓پرسش شما:
سلام خسته نباشید پدرم در تاریخ۹۵/۱۱/۴ دچار سکته مغزی شدید شدن. بعد از ۱۲ ساعت توسط دکتر جراح بنام ......... مورد عمل قرار گرفتن گفتن سمت چپ عمل شده تکلم ندارد دست راست بی حس میباشد. سن پدرم ۷۰ ساله.. زیر گلو سوراخ شده جهت تنفس چون ترشح و خلط شدید داشتن  الان عمل دیالیز نیز صورت میگیره و پای چپشان ورم کرده . ضمنا کراتین خون از ۴ به ۳ و بعضا کمتر رسیده . خواهش میکنم بگین چرا هوشیاری کامل نداره؟ آیا خوب میشن؟ جای امید واری هست؟ تا کی طول میکشه؟ الان دو ماهه همینجور هستن در بیمارستان منتظری نجف اباد اصفهان بستری لطفا جواب بدین ممنونم

🗯پاسخ تبسم:
دوست گرامی
با توجه به اینکه نیاز به عمل جراحی کرانیوتومی پیدا شده،قاعدتا سکته پدر شما وسعت زیادی دا شته،از پزشکتان متشکر باشید،به دلیل وسعت آسیب ممکن است سطح هوشیاری(GCS) پایین باشد که البته قاعدتا اگر مشکل جدیدی(بویژه عفونت ریه،مثانه و زخم بستر.... )پیش نیاید باید بهتر شود.چون مرکز تکلم و احتمال زیاد مرکز درک تکلم نیز آسیب دیده،بنابر این بیمار شما نه میتواند صحبت کند و نه میتواند حرف یا نوشته شمارا درک کند(این مسئله را با هوشیاری یا حافظه اشتباه نکنید)تورم دست و پای مبتلا شایع است ولی بویژه در پا باید مراقب بروز لخته در عروق(DVT) باشید.با اطلاعات موجود امکان تخمین زمان بهبود وجود ندارد.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی
متن کامل
❓پرسش شما:
پدر من هفت ماه پیش سکته کرد،که بیناییش تا حدودی از بین رفته،البته کامل نه،شاید حدود پنجاه درصد،سوالم اینه که تو مرکز شما روشی برای بهبود بینایی وجود داره،بینایی بیمار زیاد از بین نرفته

🗯پاسخ تبسم:
دوست گرامی
در این مورد متاسفانه  هیچ مرکزی و هیچ روش درمانی موثری وجود ندارد،ولی معمولا بینایی تا ۱۸ ماه پس از آسیب به درجاتی بهبود میابد(ولی هرگز طبیعی نمیشود)
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
متن کامل
❓پرسش شما:
با سلام و خسته نباشید خیلی خوشحالم این کلینیک رو پیدا کردم و امیدوارم که بهبودی برای مادرم در این کلینیک حاصل بشه.
مادر من حدود ده سال پیش سکته مغزی کردند ولی آسیب زیادی ندیدن و فقط سمت راست بدن کمی بی حس بود که اون هم خدارو شکر به مرور برطرف شد از اون سکته به اینور تعادل ندارن و روز به روز بدتر هم میشه.  حدود دو هفته پیس فشارشون رفت بالا و حالت تهوع و استفراغ داشتند بعد از اون عدم تعادلش بیشتر شده، لرزشش ببشتر و حرف زدن در خواب،توهم و جهش های شدید در خواب دارند که خیلی نگرانم کرده. میخواستم ببینم بهتر میشن.  البته وقت حضوری گرفتم برای فردا تا از نزدیک معاینه بشن.
🗯پاسخ تبسم:
سلام
مادر و مدارک پزشکی را به همراه داشته باشید،ابتدابا معاینه بالینی باید منشا مشکل و سپس برنامه درمانی مشخص شود.
موفق باشید
دکتر روزبه کاظمی
متن کامل
صفحه 4 از 12ابتدا   قبلی   1  2  3  [4]  5  6  7  8  9  10  بعدی   انتها