پرسش کاربران و پاسخ تبسم
توجه! شما می توانید در این بخش پرسش ها و یا مشکلات خود را از طریق فرم ارسال پرسش در این صفحه با پزشکان کلینیک در میان بگذارید و پاسخ مناسب دریافت نمایید.

پرسش کاربر:

با سلام و عرض ادب.... پدر من اردیبهشت ماه سکته مغزی کرد و 20 روز در کما بود... دست و پا و تکلمش را از دست داد.. بعد از چند روز داخل بخش اوردن و اوردیم خونه سریعن فیزیو و گفتار درمانی رو شروع کردیم.. بعد  گذشت شش ماه ...پای راست با کمک عصا با آتلی که به کفه پاش میبندیم راه میره... ولی دستش هیچ حرکتی رو پیدا نکرده..با وجوده اینکه تو سه ماه اول هر روز..و الان در هفته سه بار فیزیو میشه... گفتار درمانم سه بار در هفته میشه... ولی... هیچ حرفی نمیتونه بزنه.... فقط میتونه،آ عه او...رو تلفظ کنه... یا مسلن کلمه زهرا رو میتونه بگه ،عرا ... البته با دیدن لب خونی... با وجوده اینکه خیلی تلاش میکنیم هم گفتار درمان هم تو خونه...بی نتیجه مونده حرف زدنش... تا کی اینجوریه؟ کی خوب میشه؟ دکتری میگفت اگه تا 3 یا 6 ماه خوب نشد دیگه تکلمش خوب نمیشه..درسته؟ خواهش میکنم کمکم کنید... ممنون میشم واقعن...


پاسخ تبسم:

دوست عزیز
با توجه به اینکه بیش از 5 ماه از سکته بیمار شما گذشته و در گفتار و حرکات دست پیشرفتی نداشته احتمالا تشخیص نوع اختلالات و روش مناسب درمان آنها صحیح نبوده، احتمالا هنوز برای بهبود زمان دارید ولی درمان  مشکل تر و پیشرفت کندتر خواهد بود بویژه اختلال تکلم می تواند از نظر روحی بیمار شما را به طور کامل ناتوان و افسرده کنید .
موفق باشید  
متن کامل

پرسش کاربر:

    سلام،آیا درمانی پس از گذشت ۲۰ماه از شروع خونریزی مغزی برای بیمار وجود دارد یا فرد درهمان وضعیت برای همیشه باقی میماند؟بیمار زنی۵۲ساله میباشد و فلجی در طرف چپ بدن او است،باتشکر

پاسخ تبسم:

دوست گرامی
بر خلاف گذشته امروزه بر زمان طلائی بهبود (golden time) تاکید زیادی نمی شود . بیمار تا سالها می تواند به درجات مختلفی پیشرفت نماید ولی آنچه مهم است اینست که با گذشت زمان سرعت و میزان تاثیر درمان نیز نسبت به ماههای ابتدائی به ویژه شروع درمان مجدد کمتر خواهد بود
با این وجود بسیاری از فواید شروع  مجدد درمان حتی پس از گذشت چندمین سال بهره می برند.
موفق باشید
متن کامل

پرسش کاربر:

سلام. بعد از عصبی شدن قسمتی از صورتم بی حس میشه و احساس میکنم دچار ضعف شدم و به شدت احساس خستگی و سر درد دارم.

پاسخ تبسم:

دوست گرامی
اختلالات خلقی مانند اضطراب شدید در بسیاری از موارد تظاهرات جسمی ایجاد میکند که احساس گز گز ، سردرد ، احساس خفگی ، طپش قلب ، خستگی و حتی علائم گوارشی مانند درد شکمی و تهوع و استفراغ برخی از  شایعترین این تظاهرات هستند که به مجموعه این علائم جسمی با منشاء روحی علائم روان تنی می گویند . به نظر می رسد شما نیز دچار چنین مشکلی هستید ولی در صورتیکه عوامل خطر عروقی مانند چربی بالا ، قند بالا ، فشار خون بالا، سیگار ، سن بالای 65 را داریدجهت اطمینان می توانیدبا پزشک مغز و اعصاب مشورت نمایید.
موفق باشید
متن کامل

پرسش کاربر:

سلام و با احترام. بنده34 ساله از تهران.... به مدت دوماه که دچار DVT  شدم و در بیمارستان طرفه تهران بستری شدم .داروی وارفارین با دوز 10 میلی گرم در روز مصرف میکنم.حال جسمانیم خوبه و آی ان آر هم چک میشه و اصولا  2/2  است.اما خواستم بدونم ورم پای چپم با توجه به داپلر رنگی که نشون داد که در وریدی های عمقی لخته وجود دارد قابل خوب شدن است یا نه.آسپرین هم مصرف میکنم.متاسفانه از سنگینی و ورم پای چپم و خارش پوست رنج میبرم.


پاسخ تبسم:

دوست گرامي
مهمترين نكته در مورد DVT در سنين جواني علت بروز ان است كه بهتر است حتما به طور كامل بررسي شود
در صورتيكه عامل پايدار ( مثلا اختلالات انعقادي خون ) وجود نداشته باشد حداقل تا شش ماه مصرف وارفارين توصيه ميشود
لخته هاي موجود نيز به تدريج در عروق عمقي از بين خواهند رفت.
متن کامل

پرسش کاربر:

 با سلام

 خانمي ٦٠ ساله هستم كه از نظر فشارخون، عروق و آزماشات خوني سلامتي كامل دارم با وزن متناسب و ورزش مداوم. در اثر يك عصبانيت آني، كنترل ادرار خود را براي يكبار از دست دادم و پس از آن لب بالاي من كمي كج شده است. آيا من سكته كرده ام. ضمنا هيچ يك از علايم سري و بي حسي را ندارم.
 ضمنا ١٧ روز قبل از اين اتفاق تزريق بوتاكس در قسمت پيشاني انجام دادم.
 ممنون مي شوم مرا راهنمايي كنيد

پاسخ تبسم:

با سلام 

دوست گرامي سكته مغزي بويژه در طي سه ماه اول سبب افزايش حساسيت مثانه به مقادير كم ادرار و در نتيجه كاهش كنترل بويژه در شرايط استرس و اضطراب ، هواي سرد ، خوردن مايعات خنك و غيره مي شود كه به ان اضطرار ادراري اطلاق ميشود
اين بيماران اغلب بويژه در صورت دير رسيدن به دستشويي دچار مقاديري از خروج غير ارادي ادرار مي شوند

علائم فوق با احتمال زياد ارتباطي به سكته مغزي ندارد ولي در صورتيكه غير قرينگي واضح در صورت و دهان  پايدار مانده است توصيه ميشود كه با يك پزشك مغز و اعصاب جهت معاينه و احتمالا تصويربرداري مغزي جهت اطمينان مشاوره نمائيد.
متن کامل

پرسش کاربر: 

سلام.بیمارم 9 ماه پیش براثر لخته خون یا ایسکمی به کما رفت حدود یک هفته شد تا یه سری علایم از خودنشان داد و با فیزیوتراپی و تلاشهای فراوان خانواده وتیم پزشکی ولطف بزرگ خداوندپس از9ماه الان ازنظر حرکتی عالی است ولی حافظه کوتاه مدت وتمرکز ندارد واطلاعات را ثبت نمی کند آیا میشود امید داشت که پس از این مدت حافظه کوتاه مدتش خوب میشود؟حدود چقدرزمان میبرد؟و سوال مهمترم اینکه چگونه تمرینها به اوبدهیم؟جدول و اختلاف تصویر و..کارکرد ام اثری نداشت. درضمن اختیار ادرار هم ندارد. ممنون میشم بهم جواب بدین.

 

پاسخ تبسم:

دوست گرامي

با توجه به اطلاعات محدود و عدم دسترسي به نتايج تصويربرداري مغز (سي تي اسكن يا ام ار اي) پاسخ جامعي قابل ارائه نيست ولي به طور كلي معمولا در اين موارد حافظه دور (پيش از حادثه ) آسيب قابل توجهي نمي بيند ولي تمركز ، توجه و حافظه كوتاه مدت و حتي ابعادي از خلق و شخصيت بيمار درگير خواهد شد

با گذشت زمان بويژه در دو سال اول و با كمك توانبخشي ذهني و برخي داروها مي توانيد كماكان به بهبود نقائص موجود اميدوار باشيد ولي به طور معمول در نهايت درجاتي از اختلال خلق و حافظه كوتاه مدت پايدار خواهن. ماند

پيروز باشيد


متن کامل

پرسش کاربر:

با سلام مادر من در اثر تصادف دچار ترومای مغزی شده و 20 روز در ICU در کما به سر برد. در حال حاضر وضعیت هشیاریش بهتر از قبل شده اما هنوز کامل نیست و تراکئوستومی شده. می خواستم خواهش کنم راهنمایی بفرمایید برای توانبخشی ایشون چه کار کنیم و چقدر امکان برگشتن توانایی های حرکتی وجود داره؟ (سنشون هم 75 سال هست و حالا دست و پاهاشون رو حرکتهای کوچکی میدن اما قادر به حرکات هدفمند یا سرپا ایستادن نیستن). سپاس

پاسخ تبسم:

دوست گرامي

پيش اگهي بهبود بيمار شما به عوامل متعددي مثل وسعت اسيب ، منطقه ضايعه ديده وضعيت جسماني و بيماريهاي قبلي ، سطح هوشياري ، پيشگيري از عوامل بازدارنده بهبود مغز (مانند عدم تغذيه مناسب، بروز عفونتها ، انجام صحيح درمانهاي توانبخشي ، پرهيز از تجويز داروهاي كاهش عملكرد مغز و ... ) بستگي دارد.  ولي با اطلاعات موجود در صورتيكه سطح هوشياري بيمار شما در حال بهتر شدن است مي توانيد به بهبود بيشتر وضيعت جسماني و شناختي اميدوار باشيد. در اين مدت وظيفه اصلي مراقبت صحيح ازبيمار ، پيشگيري از عوامل بازدارنده بهبود و انجام صحيح و سريع توانبخشي به ويژه در زمينه اختلال بلع بيمار است.

بهبود هر چه سريعتر بيمار شما را ارزو داريم

 


متن کامل

پرسش کاربر:

 بیمار من دچار اشکال در خواب شده چه باید کرد؟.

 برای رفع سرفه های پس از مصرف مایعات چه توصیه ای دارید


پاسخ تبسم

دوست گرامي

بي خوابي علل و انواع مختلفي دارد متاسفانه بدون اطلاعات كافي نمي توان پاسخ مناسبي داد ولي اشكال در شروع خواب و يا پريدن ناگهاوي در صبح بسيار زود اغلب منشاء اضطرابي داشته و به داروهاي مربوطه پاسخ مناسبتري ميدهند ، پيش از هر اقدامي با پزشك نورولوژيست و يا روانپزشك مشورت نماييد.

سرفه پس از خوردن غذا بويژه مايعات علامتي از اختلال در مكانيسم هاي بازدارنده ورود ذرات به راههاي هوايي و ريه است و از اين جهت بسيار حائز اهميت است كه ميتواند سبب بروز عفونتهاي بسيار خطرناك ريوي شود

تكنيكهاي ساده اي مي توانند اين مشكل را كاهش دهند مانند چرخاندن سر به سمت سالم به هنگام نوشيدن مايعات ولي نهايتا جهت درمان قطعي حتما با يك درمانگر با تجربه مشورت  نمائيد.


متن کامل

پرسش کاربر:

پر حرفی و بی خوابی بیمار سکته مغزی
سلام، خواهش می کنم راهنمایی کنید بیمار 75 ساله ای که بعد از سکته مغزی (خونریزی مغزی) بعد از ترخیص از بیمارستان شروع به پر حرفی و بی خوابی شبانه کرده چطور باید عمل کنیم 

 

پاسخ تبسم: 

سلام
 علل بي خوابي شبانه بعد سكته مغزي متعدد مي باشد ( كم خوني ، كم آبي ، يبوست و ...)
همچنين ممكن است نواحي از مغز گرفتار شده باشند كه تظاهرات آن بصورت پرحرفي ، رفتارهاي عجيب ، ديدن اشيا يا شنيدن صداهاي عجيب باشد
جهت ارزيابي كاملتر مي توانيد با مدارك كامل پزشكي به مركز مراجعه نماييد.


متن کامل

پرسش کاربر:

باسلام اقای دکتر من چند سال است پای سمت راستم از لگن تا انتهای پایم دردهای شدید دارم تاجایی که واسه غذاخوردن ونشستن مشکل دارم وحالت گزگز ومورمور دارم. ام ار آی ونوار عصبی گرفتم وبه چندتادکتر نشون دادم اثری از دیسک کمر وسیاتیک را نداره.  ببخشید یه چیزی رو فراموش کردم دکتر به من پیشنهاد داد پامولیزر بکن چون مراحل قببل رو مثل دارو امپول وفیزوتراپی روگذروندم لطفا جواب پیاممو بدین باتشکر

پاسخ تبسم:

سلام
ممنون از مشورت شما
لطفا با مدارك پزشكي كامل ( ام آر اي ، نوار عصب و ...) جهت معاينه به مركز مراجعه فرماييد
شايعترين علت درد و احساس گزگز پا در گيري اعصاب محيطي پا ( مانند عصب سياتيك ) يا بيماري ديسك كمر مي باشد ولي بايد علل ديگر بالقوه قابل درمان نيز بررسي شوند.


متن کامل
صفحه 59 از 59ابتدا   قبلی   50  51  52  53  54  55  56  57  58  [59]  بعدی   انتها