پرسش کاربران و پاسخ تبسم
توجه! شما می توانید در این بخش پرسش ها و یا مشکلات خود را از طریق فرم ارسال پرسش در این صفحه با پزشکان کلینیک در میان بگذارید و پاسخ مناسب دریافت نمایید.

❓پرسش شما:
موضوع  اختلال تکلم در بیمار سکته مغزی
پرسش  تکلم در بیمار سکته مغزی چه زمانی بر می گردد؟

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
این مسئله به نوع اختلال و شدت آن بستگی دارد و تنها با معاینه بالینی قابل قضاوت خواهد بود.
دکتر روزبه کاظمی
 


متن کامل

❓پرسش شما:

سلام وقت بخیر
ببخشیدبرای گرفتگی عروق کاروتیدی آیا درمانی هست؟
یه متخصص خوب میخام توکرج اگه آدرس دارین بیزحمت بدین

💠پاسخ تبسم:

دوست گرامی
روش درمان گرفتگی عروق گردن،بویژه به درصد گرفتگی و محل آن بستگی دارد،قدم اول تعیین درصد و محل درگیریست. پس از آن میتوان در مورد روش درمان توصیه جامعتری نمود.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 


متن کامل

❓پرسش شما:
سلام.
پدرم تومورِ خوش خیم داشت تویِ سرش.عمل کردن.۳۰ جلسه هم پرتو درمانی..
۳ ماه از عملش میگذره...اما هنوز یک کلمه هم نمیتونه حرف بزنه.
سمت راستِ بدنش بی حرکت...نمیتونه راه بره...
من ۱۸ سالمِ..پدرم هم ۴۴ سالشِ...
دکتر خیلی لطف میکنید اگ بهم بگید پدرم کِی خوب میشه...
باید چیکار کنم..
میشه راهنماییم کنید.


💠پاسخ تبسم:
پسر عزیزم
در مورد نوع تومور اطلاعاتی داده نشد،ولی به عنوان یک قانون کلی باید توانبخشی با تاکید بر بهبود گفتار را هرچه سریعتر و با توجه به نوع اختلال گفتار ،به صورت صحیح آغاز کنید،پیشرفت با درمان صحیح قطعا میسر است.
به امید بهبودی
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
ما پدرمون رو بیاریم به مرکز شما میتونید با فیزیوتراپی های ریه ایشون رو از تراک جدا کنیم؟؟؟

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
مرکز تبسم یک مرکز روزانه توانبخشیست و امکان بستری ندارد.
دکتر روزبه کاظمی
 


متن کامل

❓پرسش شما:
با سلام
از مدیریت محترم کلینیک تبسم یک سوال در خصوص سکته مغزی پدرم داشتم.
ایشان حدود یک سال پیش دچار چندین سکته مغزی پشت سر هم شدند و هنوز بهبودی نداشته اند.

شرایط فعلی ایشان:
بیمار :فرد 65 ساله
 یک سکته مغزی سمت چپ کرده( CVA Ischemic ) از نوع lacunar که علتش هم آمبولی (لخته) جدا شده از شریان کاروتید سمت راست و اون هم به علت تنگی شریان بوده( به علت ایجاد پلاک و لخته در شریان ثانویه به تنگی و احتمالا مصرف طولانی مدت سیگار و نارسایی قلبی و همچنین به دنبال AF)

در حال حاضر باتوجه به نزدیک ۳۰ جلسه فیزیوتراپی پا و دست سمت راست قدرت حرکت ندارد ولی حرکت خفیف در هردو دیده میشه. رفلکسها در هردو طرف وجود داره و تشدید شده هست. قدرت تکلم ندارد ولی صداهای نامفهوم و در حد دو تا سه کلمه مشخص میگه. واکنش مناسب به محیط داره و اطرافیان نزدیک رو میشناسه و واکنشهای طبیعی داره.

در حال حاضر داروهای مصرفیش عبارتند از
Atorvastatin 20 qd
Losartan 25 bd
Piracetam 800 bd
Donpezil 5 qd
Metformin bd
Clopidogrol 75 qd
Citalopram 20 qd

باتوجه به علایم زوال عقل و دمانس که دارد پزشک مغز واعصاب داروی دونپزیل هم براش شروع کرده

کلا همکاری برای بهبود نداره ولی نسبت به قبل خیلی بهتر هست. با کمک میتونه پای درگیر رو بکشه و خودش همکاری کنه. اندامهای درگیر واکنش حرکتی در پاسخ به درد و تحریک دارند. رفلکسهای طرف درگیر تشدید یافته هست.
مشکلی در بلع نداره
 اشتها خوب هست. کنترل قند و فشارش خوبه

ام آر آی و سی تی اسکن بیمار موجود است
لطفا با توجه به شرایطایشان بفرمایید امیدی به بهبودی است؟ ایشان مشهد هستند. می توانم فعلا  خودم مدارک پزشکی ایشان را جهت بررسی شما بیاورم یا ارسال کنم؟

با تشکر

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
با شرح حال داده شده به نظر میرسد در روند توانبخشی بیمار اشکالاتی وجود دارد ، ضمنابا توجه به اختلال تکلم بیمار،تشخیص زوال عقل(Dementia)
و وضعیت حافظه بسیار بسیار مشکل است،چراکه در اغلب موارد اختلال تکلم(Aphasia) شباهت زیادی به دمانس دارد،توصیه میکنم با مرکز توانبخشی مناسبی مشورت نمایید،و یا در صورت تمایل برای مشاوره حضوری، با پذیرش کلینیک تبسم هماهنگ نمایید.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 


متن کامل

❓پرسش شما:

سلام روز بخیر
ممنون از کانال خوبتون
پدر من ۱۷ اردیبهشت ماه ساعت ۶ صبح سکته نخاعی کرد
در شروع کار فقط دست چپ ساعتی بعد پای چپ، چند روز بعد دست راست بعد از گذشت ۷الی ۱۰ رو پای راست از حرکت ایستادن 
شب۲۳ اردیبهشت  وضعیت ایشون اورژانسی شد و ۲۴ تو ای سی یو بستری کردن
روز ۲۶ اردیبهشت وصل به ونتیلاتور شدن
و در این مدت ارتباط چشمی و کلامی داشتن
و در تاریخ ۶خرداد به کمای عمیق رفتن و در تاریخ ۱۲ خرداد ارتباط چشمی برقرار کردن و در تاریخ ۲۱ خرداد ارتباط کلامی برقرار کردن در حد یک کلمه
و بعد دو الی ۳ روز باز رفتن کما اما با این تفاوت که چشمها باز دفعه قبل که رفته بودن کما چشم ها کاملا بسته بودن
سطح هوشیاری فعلی ۴ الی ۵
بیماری ها(عمل قلب باز در سال ۹۵، دیابت، فشار، چربی)
فشار خون اون لحظه ساعت ۶:۱۵دقیقه ۱۲ روی ۸
قند ۱۷۵
نوار قلب ساعت ۷:۴۵ نرمال و عادی
قند،فشار،و ضربان قلب تحت کنترل و عادی
هوشیاری ندارن یا همون ۴ الی ۵
با وضعیت فعلی چه کاری ما باید انجام بدیم
و یا پیش چه دکتری ببریم یا به کدوم کلینیک انتقال بدیم که بهبودی در وضعیت فعلی صورت بگیره
ممنون میشم به ما کمک کنید
سپاس
والبته بخاطر عفونت ریه در ای سی یو بستری شدن
که فعلا ترشحات ریه بسیار کم شدن و در حد ناچیز
تو رو خدا کمک کنید که چی کار کنیم تو وضعیت پدرم بهبودی حاصل بشه
ممنون میشم کمک کنید

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
این شرح حال برای سکته نخاعی عجیب است،کاهش سطح هوشیاری و پیشرونده بودن علائم دو مسئله را به ذهن متبادر میسازد،اگر سکته نخاعی (با چنین  پیشرفتی) با آنژیوگرافی و ام آر آی ثابت شده است،باید به یک اختلال زمینه ای لخته ساز و یا آسیب شریان آئورت و یا بروز عارضه ای موازی( که مغز را نیز درگیر کرده) فکر کرد،در صورتیکه سکته نخاعی مورد شک باشد باید به سایر تشخیصهای ایجادکننده فلج (مثلا گیلن باره,CIDP , اختلالات الکترولیتی و ....) نیز فکر کرد،البته عدم وجود اطلاعات پزشکی بیمار،قضاوت دقیقتر را مشکل میسازد.
به امید بهبودی
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
باعرض سلام و تشکر
همسرمن 36ساله ، 3سال پیش طی تصادف رانندگی که منجربه شکستگی فک و دررفتگی لگن شد، سکته مغزی کردوسمت راست بدنش فلج شد.بعداز15روزکه ازبیمارستان مرخص شدفیزیوتراپی بردیم که وضعیت دست وپاش بهترشدولی تکلمش خوب نشد.قبلادرمنزل تمرین میکردیم.پارسال چندجلسه گفتاردرمانی رفت که داشت بهترمیشدولی الان میگه نمیخوام برم توخونه هم نمیزاره باهاش تمرین کنیم.باتوجه به این که وقت زیادی گذشته امیدی به بهبودی تکلمش هست؟وبهترین کاری که میتونیم براش بکنیم چیه؟

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
گفتار درمانی صحیح و درمانهای مکمل همراه هنوز میتواند به بیمارتان(که احتمالا به دلیل اضطراب و افسردگی در درمان همکاری نمیکند) کمک کند،وقت را از دست ندهید و درمان را در مرکزی مناسب مجددا شروع کنید.
در پناه پروردگار
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
باسلام
...........هستم سال 81 سکته مغزی کردم دست و پای چپم درگیر شد که پای چپم تقریبا بهبود یافته و باهاش راه میرم ولی نمیتونم بدوم. ولی دست چپم هنوز انگشتانم را نمیتونم حرکت بدم به مرکز دست ایران هم مراجعه کردم الحمدالله ماهیچه های دستم تحلیل نرفته و کوتاه نشده لطفا بهم کمک کنید و راهنمایی بفرمایید .

💠پاسخ تبسم:
هموطن گرامی
برای پاسخ به این سوال لازم است وضعیت دست از نزدیک بررسی شود،به اولین مرکز توانبخشی دارای پزشک مراجعه نمایید.
دکتر روزبه کاظمی
 


متن کامل

❓پرسش شما:
سلام آقای دکتر مادر من سکته مغزی حاد کرده اند و خونریزی مغزی داشته اند  ایشون ۴۵ساله اند ۲۰روز در کما بودن با سطح هوشیاری پنج و پس از آن کمی از هوشیاری شون رو بدست آوردند به حدی که چشمانشان را باز میکنند آه وناله میکنند (گاهی) خمیازه و اینکه وقتی سوزن یا مویی از صورتشون میکنم خودشونو تکون میدن چقد امید به بهبودی ایشون هست با تشکر

💠پاسخ تبسم:
دوست عزیز
با شرح حال ،البته مختصر،داده شده،بهبود بیشتر بیمارتان احتمال نسبتا بالایی  دارد،نکته مهم ،مراقبت کافی در جهت پیشگیری از عوارض بازدارنده بهبود(مثل عفونتها ،بویژه ریوی) است.توانبخشی را نیز در حتما متناسب با شرایط بیمار،در بیمارستان آغاز کنید.
به امید بهبودی
دکتر روزبه کاظمی


متن کامل

❓پرسش شما:
سلام وخسته نباشید خدمت شما من حدود سه ساله سکته مغزی کردم و گفتار درمانی نرفتم الان بعد سه سال بخوام برم تاثیری داره یا نه

💠پاسخ تبسم:
دوست گرامی
جواب سوال شما به نوع و شدت اختلال گفتارتان بستگی دارد، ولی بطور کلی در بسیاری از موارد با درمان صحیح میتوان حتی پس از گذشت چنین زمانی،پیشرفتهایی ایجاد نمود.
پیروز باشید
دکتر روزبه کاظمی
 


متن کامل
صفحه 8 از 58ابتدا   قبلی   3  4  5  6  7  [8]  9  10  11  12  بعدی   انتها